«Я уже столько хожу на терапию, а ничего не меняется»

Бывает так, что в процессе длительной терапии клиент, придя на очередную встречу, вдруг произносит подобную фразу.

Она может содержать в себе разные переживания: обиду, раздражение, фрустрацию, разочарование.

Как мне кажется, далеко не всегда речь в ней действительно идет об изменениях и результатах терапии.

В данной статье хочу разобрать, что в действительности может скрываться за этими словами.

Вероятнее всего, мог произойти разрыв контакта. Возможно, клиент был чем-то расстроен, рассержен или обижен на предыдущих сессиях и сам до конца это не осознал. Или не осознал, что из-за этих реакций вся ваша работа ему теперь видится малоэффективной.

Можно провести аналогию с отношениями в жизни. Например, вы общаетесь с человеком, все здорово, потом он что-то такое делает, что вас обижает. Вы можете разочароваться и в порыве чувств обесценить все, что было до этого, его образ в вашей картине мира вдруг становится отрицательным.

Ведь сложно не согласиться, что не вполне логично было бы посещать сессию за сессией месяц за месяцем, каждый раз платить деньги за что-то, что не приносит пользу. Вероятно, если бы клиент искренне считал терапию малоэффективной, он бросил бы её еще в самом начале.

Довольно часто подобная фраза может маскировать и другое послание: мне очень плохо. Клиент дестабилизирован, захвачен негативными чувствами. Например, у клиента произошла какая-то тяжелая, неприятная ситуация, он подавлен, чувствует беспомощную злость, все эти чувства трансформируются в злость и недовольство терапевтом: он не может мне помочь. В уязвимом состоянии обостряется недоверие и враждебность.

Таким образом, в первую очередь, в подобном случае имеет смысл обратиться к чувствам клиента и его состоянию. А также прояснить, что происходит с контактом, как поживают ваши терапевтические отношения.

Вместе с тем, подобная фраза может свидетельствовать о совершенно разных ситуациях в терапии.

Например, она может сигнализировать, что перед нами клиент с нарциссическими чертами и это попытка обесценить терапевта.

Также это может быть важным звоночком о том, что клиент недостаточно социализирован в терапию, не до конца понимает, как и что должно происходить в терапии, как поделена ответственность между терапевтом и клиентом.

Это может говорить о сопротивлении. Например, клиент стал подходить к каким-то значимым, болезненным темам и вместо того, чтобы пойти в эти переживания, он разворачивается обратно и ищет более твердую почву, где решение проблемы, как ему кажется, зависит не от него, а от умелых действий терапевта.

Это может быть связано с  рассогласованием ожиданий от терапии, что означает, что нужно вернуться к запросу, обсуждению ожидаемых результатов и т.д.